Martin Kultan: Netešíme sa, keď VšZP padá na kolená

Prečo v zdravotníctve akútne chýbajú peniaze? Kto by mal byť novým ministrom zdravotníctva po voľbách? Aj na tieto otázky odpovedá šéf zdravotnej poisťovne Dôvera Martin Kultan.

Tohtoročnou najväčšou udalosťou v zdravotníctve bolo otvorenie Nemocnice Bory. Súkromné poisťovne ju zazmluvnili hneď, štátna poisťovňa váhala. Odrazí sa táto situácia na nábore poistencov?

Ak zdravotná poisťovňa berie do úvahy potreby svojich klientov, bolo by zvláštne, keby s nemocnicou neuzavrela zmluvu. Či sa to odrazí na nábore, sa ukáže až po 30. septembri, no prvé výsledky tomu napovedajú. Podstatnejšie je však to, že naši poistenci, ktorých je už takmer 1,7 milióna, majú vďaka novej Nemocnici Bory prístup, trúfam si povedať, k najkvalitnejšej zdravotnej starostlivosti, akú na Slovensku môžete dostať. Od konca augusta dokonca vozíme pacientov, ktorí majú naplánovanú operáciu, priamo do nemocnice. Prínos novej nemocnice je v kvalite zdravotnej starostlivosti, robia sa tam napríklad veľmi žiadané operácie bedrových kĺbov či vyšetrenia typu CT alebo MR. Je tu aj nová nádej pre onkologických pacientov - nemocnica má napríklad kybernetický nôž, medicínsky prístroj, za ktorým doteraz museli cestovať do zahraničia.

Zdravotné poisťovne v kampani, ktorá práve prebieha, lákajú poistencov najmä na benefity. Aj vaša poisťovňa sa chváli vysokými sumami, ktoré už vyplatila napríklad pri benefite Zdravé zuby. Nebolo by lepšie, keby zdravotné poisťovne tieto zdroje ušetrili a použili inak, keďže v sektore chýbajú zdroje?

Pre niekoho sú doplatky za ošetrenie u zubného lekára vysoké, a kým neexistuje systémové riešenie, pomáhame našim klientom takto. Čo je ešte dôležitejšie, vďaka benefitom sme podstatne zvýšili záujem o prevenciu, ktorá môže zachrániť život. Okrem toho máme program Bojovníci za zdravie, v ktorom sme poistencom rozdali už viac ako dva milióny eur na liečbu, ktorú by si inak museli hradiť sami. Tento rok sme sa však vybrali trochu iným smerom. Ponúkli sme benefity, ktoré zvyšujú dostupnosť zdravotnej starostlivosti prostredníctvom elektronických služieb. Prispievame našim poistencom na online konzultácie so psychológom. Úplne nové je bezplatné online vyšetrenie kožných problémov. Stačí, ak svoj problém odfotíte mobilom a do troch dní dostanete diagnózu potvrdenú lekárom.

Vráťme sa však k peniazom v zdravotníctve. Odborníci odhadujú, že v sektore chýba 250 až 350 miliónov eur. Aké je podľa vás najlepšie riešenie tejto situácie?

Uplynulé tri roky prebehli v znamení chaosu, neustálych zmien pravidiel a nesystémových riešení. Ak sa pýtate na zdroje, môžem len zopakovať, čo hovorím často. Jeden z najvypuklejších problémov je, že za poistencov štátu, teda za tých najzraniteľnejších, štát platí príliš málo. Na zdravotnú starostlivosť mamičiek na materskej, detí a dôchodcov výrazne menej ako napríklad v susednom Česku. Druhý fakt je nesystémovosť. Hoci peniaze chýbajú v celom sektore, vláda v uplynulých rokoch viackrát masívne dofinancovala len štátnu zdravotnú poisťovňu. A to z daní všetkých, teda aj peňazí poistencov súkromných poisťovní.

V štátnej VšZP nedávno došlo k náhlemu odvolaniu vedenia. Máte informácie, čo sa v štátnej poisťovni deje? Čo to znamená pre najväčšiu súkromnú poisťovňu?

Možno vás prekvapím, ale my sa v Dôvere netešíme z toho, keď konkurenčná štátna poisťovňa padá na kolená. Oveľa viac by nám vyhovovalo, keby bola v kondícii a štát ju nemusel zvýhodňovať ad hoc dotáciami, ako to bolo v minulých rokoch. Na druhej strane nás mrzí, keď vidíme, že napriek vážnej finančnej situácii nedochádza k šetreniu a zastaveniu neefektívneho plytvania.

Ministerstvo zdravotníctva navrhovalo zmeny, na základe ktorých by bolo prepoistenie komplikovanejšie a poistenci by boli v zásade „zabetónovaní“ v pôvodných zdravotných poisťovniach. Stalo sa to?

Čiastočne. Zákon sa síce zmenil, postup pri zmene zdravotnej poisťovne je však aj tento rok jednoduchý, najmä ak ju urobíte elektronicky, čo je prvá voľba väčšiny záujemcov o zmenu zdravotnej poisťovne. Treba mať poruke občiansky preukaz, ktorého sken po novom treba priložiť k prihláške. Pri elektronickej prihláške do Dôvery netreba kvalifikovaný elektronický podpis. Kedykoľvek môžete zájsť do pobočky poisťovne a tam sa o vás postarajú klientske pracovníčky.

O pár dní sa uskutočnia predčasné parlamentné voľby. Čo by mal urobiť nový minister zdravotníctva ako prvé a aký program v oblasti zdravotníctva by pomohol podľa vás sektoru?

Stabilita. To je to, čo najviac potrebuje slovenské zdravotníctvo. My dnes totiž stále nevieme, s akými zdrojmi budeme hospodáriť zajtra, a to je problém. A nový minister zdravotníctva? Nepoviem žiadne meno. Len toľko, že by mal mať bez ohľadu na politické pozadie skutočnú silu niečo pre zdravotníctvo dosiahnuť. Mal by mať rešpekt a plnú podporu strany, ktorá ho nominovala a ktorá bude schopná kedykoľvek sa postaviť za jeho návrhy. Ak bude mať záujem o spoluprácu so zdravotnými poisťovňami, Dôvera je pripravená pomôcť. 

Zdroj: SITA (Plus 7 dní )