Lekári odmietajú vymáhať nedoplatky

Odmietam robiť exekútora pre zdravotné poisťovne, napísala psychiatrička Kornélia Fabišíková z Moldavy nad Bodvou vo svojom blogu o nových dodatkoch k zmluvám so zdravotnou poisťovňou Dôvera.

Lekárov pobádajú, aby pacientov, ktorí dlhujú za zdravotné poistenie, upozorňovali a prípadne od nich nedoplatky priamo vyberali. Psychiatrička nie je jediná, čo s touto časťou dodatkov nesúhlasí. O niekoľkých anonymných lekároch písal v sobotu aj denník Pravda.

Nebude lustrovať

„Nebudem vymáhačom pre poisťovňu," vraví Fabišíková. Odmieta v ambulancii lustrovať pacienta, či zaplatil Dôvere, alebo nie. „Našou prvoradou úlohou je liečiť, nie vymáhať nedoplatky na poistnom a suplovať niečie zlyhanie." Za drzosť považuje aj to, že Dôvera chce za vymáhanie poistného lekárom platiť percento zo získanej sumy. Pri priemernej výške nedoplatkov 1140 eur by si lekár pripísal niečo vyše 11 eur za jeden prípad. Lekárom, ktorí budú s poisťovňou spolupracovať, dajú do počítačov softvér, kde hneď budú vidieť, kto je neplatič.

Len pre ochotných

Nespokojnosť Fabišíková adresovala aj Asociácii súkromných lekárov, ktorá na základe mandátnej zmluvy s Dôverou rokovala a dodatok aj za lekárku podpísala. „Je to iba na báze dobrovoľnosti," hovorí Ladislav Pásztor, šéf asociácie. Ak lekárka nechce, nemusí neplatiča informovať o dlhu ani od neho sumu vyberať. O dobrovoľnosti hovorí aj Marian Kollár, šéf Slovenskej lekárskej komory, ktorá tiež za svojich lekárov uzatvárala dodatky s Dôverou. Ani pacient nemusí u lekára dlh zaplatiť, ak nechce.

Dôvera: Priplatíme

„Je to len možnosť," hovorí o vyberaní nedoplatkov od poistencov šéf Dôvery Martin Kultan. Ak lekár nebude informovať neplatiča o dlhu a nezoberie od neho nedoplatok za poistné, nebude to podľa Dôvery mať vplyv na jeho zmluvu. Kultan však pripúšťa, že lekári, ktorí sa zapoja do on-line spolupráce s Dôverou, ktorej súčasťou je aj vyhľadávanie a informovanie neplatičov, budú mať vyššie platby za kapitovaných pacientov alebo špecialisti vyššie platby za výkony.

Dôvera sa podľa neho rozhodla spolupracovať s lekármi pre väčšiu efektivitu. Z vyše 1,4 milióna poistencov je 70-tisíc takých, ktorí dlhujú poistné za viac ako tri mesiace. Spolu Dôvere dlhujú osem miliónov eur. Poisťovňa podľa Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou nemôže vymáhanie dlhu presunúť na lekárov. S Dôverou si chcú stanoviská vysvetliť, keď úradníci prídu vykonávať do poisťovne dohľad. Ministerstvo zdravotníctva zas poukazuje na zákon o zdravotnom poistení, podľa ktorého poistné možno platiť len priamo na účet poisťovne, bankovou zloženkou alebo priamo v pobočke.

Zdroj: SITA (SME)