Hra o poplatky u lekára

Napriek tomu, že téma zavedenia poplatkov u lekárov bola zmietnutá zo stola, opäť je v hre. Tentoraz sa hovorí o sume až do 50 eur za vyšetrenie u lekára špecialistu mimo riadnych ordinačných hodín. Proti sa postavili pacientske organizácie.

S návrhom prišiel poslanec Mostu – Híd Tibor Bastrnák po dohode s ministerstvom zdravotníctva. Návrh vyvolal vlnu nevôle. To, či nakoniec bude prijatý a poplatok sa zavedie, nie je nateraz jasné. Poslanci budú o ňom rokovať v zdravotníckom výbore na budúci týždeň, a ak ho schvália, definitívne o ňom následne rozhodne parlament. Opozícia už oznámila, že bude proti. Návrh kritizuje aj časť koalície. Návrh predpokladá, že vyšetrenie do 50 eur v objednanom termíne by bolo vtedy, keď lekár skončí s riadnymi ordinačnými hodinami, ktoré mu schválil samosprávny kraj. Ministerstvo zdravotníctva takýto čas označilo ako doplnkové ordinačné hodiny. Prvýkrát toto riešenie predstavil minister zdravotníctva Tomáš Drucker ešte na začiatku tohto roka. V tom čase chcel zaviesť poplatok do 30 eur. Nakoniec návrh stiahol. Teraz ho rezort s ešte vyšším poplatkom predkladá cez poslanca.

K celej záležitosti sa tento týždeň vyjadril Drucker s tým, že ide o nadštandardnú „zdravotnú starostlivosť pre ekonomicky aktívnych ľudí" na dobrovoľnej báze, bez toho, aby bol obmedzený prístup k zdravotnej starostlivosti pre kohokoľvek. „Ideme do toho len za predpokladu, že poskytovateľ, teda lekár, je ochotný odpracovať o nejaký čas viac. A v tom čase, ktorý je naviac, a ktorý už nehradí verejné zdravotné poistenie, nech si hradí túto zdravotnú starostlivosť sám pacient," vyhlásil minister. Spomínaných 50 eur je podľa neho maximálna suma. Zdôraznil, že súčasný systém sa nemení a ani sa neznižuje dostupnosť zdravotnej starostlivosti. „Nikto nemusí platiť ani jedno euro na to, aby sa dostal k zdravotnej starostlivosti," povedal Drucker.

Poslanec Bastrnák z Mostu – Híd návrh obhajoval tým, že ide o dobrovoľný poplatok, pretože výkony počas doplnkových ordinačných hodín už zdravotné poisťovne lekárovi nezaplatia. Súčasne sa ohradil proti kritike opozície. „Nie je pravda, že každý, kto príde na vyšetrenie, zaplatí 50 eur, a nezavádzame povinné poplatky za zdravotné výkony," povedal včera Bastrnák. Podľa neho ide o dobrovoľnú službu lekára a rovnako je dobrovoľné, či ju pacient využije a zaplatí za ňu.

Pacientske organizácie považujú návrh za neprijateľný a hovoria, že sa bude časom zneužívať. Prezidentka Asociácie na ochranu práv pacientov Mária Lévyová má obavu, že počty pacientov vyšetrovaných počas riadnych ordinačných hodín sa budú znižovať a presúvať do doplnkových, kde sa platí. „V riadnych ordinačných časoch bude vyšetrených čím ďalej, tým menej pacientov, a ak budú chcieť byť ošetrení v ten deň, tak budú nútení zaplatiť poplatok 50 eur, čo je už veľmi vysoká suma," zdôraznila Lévyová. Podľa nej mnohí chorí pritom nemôžu cestovať k lekárovi sami, ale so sprievodom, a preto by privítali, ak by mohli byť ošetrení na konkrétny čas, ale suma 50 eur je pre nich likvidačná. Lévyová tiež pripomenula, že k doktorom chodia hlavne pacienti s viacerými diagnózami či starí ľudia s nízkymi dôchodkami. „Keď si zoberiete, aké sú ich príjmy, máme obavu, že sa ľudia nebudú liečiť. Už pri prvom návrhu 30 eur sme chceli zaviesť ochranný limit pre sociálne slabších, pre invalidov, pre matky s deťmi," dodala.

Lekári takúto možnosť doplnkových ordinačných hodín, naopak, vítajú a určite ju mnohí aj využijú. „Je tu napríklad, možnosť dosiahnuť konzultáciu odborného lekára, napríklad ortopéda, čo je určite vec, ktorá sa zo zdravotného poistenia nedá uhradiť," hovorí prezident Asociácie súkromných lekárov Marián Šóth. Preto návrh vníma ako pozitívny krok vyjsť v ústrety potrebám pacientov. Podľa Šótha pacienti nie sú vždy spokojní, že majú iba jednu možnosť. Poplatok 50 eur nepovažuje za vysoký. „Už pri prvom Druckerovom návrhu na začiatku roka sme presadzovali vyššiu sumu, ktorá by aspoň čiastočne kryla náklady, teda reálnu sumu, ktorú by za vyšetrenia bolo vhodné zaplatiť," poznamenal. Argumentuje tým, že mnohé odbornosti disponujú drahým prístrojmi, napríklad gastroenterológovia či oftalmológovia, ktorých obsluha niečo stojí.

Členov pacientskej asociácie tento poslanecký návrh zaskočil aj preto, že kým ministerstvo o doplnkových ambulantných hodinách s nimi v minulosti diskutovalo, teraz nedostali žiadny priestor na pripomienkovanie. Výsledkom zmeny zákona tak podľa Lévyovej bude, že postaví proti sebe lekárov a pacientov. Jeden z pacientov, ktorého oslovila Pravda, Milan (52) z Bratislavy si myslí, že lekári budú možnosť objednať sa počas doplnkových ordinačných hodín zneužívať. „Časom sa to zvrhne a budú vyberať poplatky aj počas dňa, kto to odkontroluje?" pýta sa. Nikto podľa neho nezistí, že si lekári budú účtovať za výkon dvakrát – od pacienta a aj od zdravotnej poisťovne. Čo sa týka účtovania dvojakých výkonov, šéf súkromných lekárov Šóth takúto možnosť nepripúšťa. Tvrdí, že budú musieť vykazovať poisťovni výkony uskutočnené počas doplnkových ordinačných hodín, ale s nulovou hodnotou.

Zdravotné poisťovne však priznali, že takýto systém nemajú ako skontrolovať. „Nevieme odlíšiť, či výkon, ktorý lekár urobí pacientovi, sa udeje v rámci ordinačných hodín, alebo počas doplnkových," povedal Branislav Cehlárik, PR manažér zdravotnej poisťovne Dôvera. Všeobecná zdravotná poisťovňa predpokladá, že ak sa zavedie možnosť objednávania pacientov po ordinačných hodinách, adekvátne sa upraví aj súčasný systém vykazovania výkonov. „Dnes lekár posiela mesačný výkaz podľa jednotlivých dní, keďže všetky výkony sú realizované v rámci ordinačných hodín, nie je potrebná podrobnejšia špecifikácia," povedala hovorkyňa Viktória Vasilenková.

Zdroj: SITA (Pravda)
AddThis Sharing Buttons
Share to FacebookShare to TwitterShare to EmailShare to Pinterest