Lekári zmluvy s VšZP podpisujú postupne

Zväz ambulantných poskytovateľov žiada, aby im štátna poisťovňa platila rovnako ako súkromné poisťovne.

 Polovica z dvoch tisícov sa už nechala presvedčiť. Približne tak vyzerá záver dialógov medzi štátnou Všeobecnou zdravotnou poisťovňou a lekármi združenými v Zväze ambulantných poskytovateľov, ktorí nechceli podpísať nové zmluvy. Pre členov zväzu, ktorí nové zmluvy naďalej nepodpísali, platí verejný prísľub poisťovne, že zákroky preplatí. Žiada preto lekárov, aby si nepýtali peniaze priamo od pacientov. Riaditeľka zväzu Zuzana Dolinková necháva rozhodnutie na samotných lekároch. „Je na zvážení každého jednotlivého lekára, či ako nezmluvný poskytovateľ vo vzťahu k VšZP bude poskytovať zdravotnú starostlivosť za úhradu, alebo sa bude riadiť verejným prísľubom,“ priblížila. Pacienti, ktorí za ošetrenie zaplatia, môžu v ktorejkoľvek pobočke VšZP požiadať o náhradu. Na svoje peniaze však budú čakať približne mesiac.

Ďalšie rokovanie len o pôvodnom návrhu

Zväz ambulantných poskytovateľov žiada, aby im štátna poisťovňa platila za ošetrovanie pacientov toľko, koľko im ponúkajú súkromné poisťovne Dôvera a Union. Rozdiely sú podľa nich najmä v predplácaní ošetrenia za starších pacientov. Napríklad za poistencov vo veku 75 až 79 rokov vyrokovali s Dôverou paušálnu mesačnú platbu 4,45 eura, kým VšZP od januára ponúka za rovnakú skupinu iba 4,02 eura. Štátna poisťovňa by podľa zväzu mala platiť viac aj za chronicky chorých pacientov, argumentuje, že od súkromníkov dostáva v priemere o 40 percent vyššie platby. „Všeobecku“ preto žiada, aby platby zvýšila aspoň o euro na poistenca, aj keď je to stále menej než ponuka konkurenčných poisťovní. Všeobecná zdravotná poisťovňa ešte minulý týždeň označila tieto požiadavky za „nereálne a nesplniteľné“, no rokovania budú pokračovať. Každá zdravotná poisťovňa má zákonnú povinnosť uzavrieť zmluvy s takým spektrom poskytovateľov, aby jej poistenci mali prístup ku kompletnej zdravotnej starostlivosti. Či Všeobecná zdravotná poisťovňa spĺňa požiadavku na verejnú minimálnu sieť aj bez všetkých členov Zväzu ambulantných poskytovateľov, aktuálne preverujú. „Rokovali sme aj s Asociáciou nemocníc Slovenska, kde sme túto situáciu riešili. Chcem uistiť pacientov, že ak odmietne lekár združený v ZAP ošetriť nášho poistenca, budeme hľadať cesty aj v nemocničných zariadeniach,“ uviedol podpredseda Predstavenstva VšZP Milan Horváth.

Odborári žiadajú zásah

„Táto situácia je v neprospech ambulancií, ale aj v neprospech najdôležitejšej zdravotnej poisťovne, ktorá sa zo všetkých zdravotných poisťovní správa k poskytovateľom starostlivosti najkorektnejšie,“ konštatuje predseda Lekárskeho odborového združenia Peter Visolajský. Podľa neho je nespravodlivé, aby sa situáciou kazilo meno poisťovne. Podľa Visolajského je preto potrebné, aby vyriešenie sporu zabezpečilo ministerstvo. Analytici upozorňujú, že na Slovensku je medzi poisťovňami a poskytovateľmi zmluvná voľnosť, „štátne určovanie cien v tejto oblasti nie je, preto nie je namieste ani požiadavka, aby sa do negociácií o nových zmluvách angažovalo ministerstvo,“ konštatuje Dušan Zachar z INEKO. So vstupom rezortu do rokovaní nesúhlasí ani Tomáš Szalay zo Stredoeurópskeho inštitútu pre zdravotnú politiku. „VšZP má svoj manažment. Vstup ministerstva do rokovaní ako regulátora je podľa mňa nesystémový,“ hovorí. Hovorkyňa ministerstva Zuzana Eliášová uviedla, že rezort situáciu sleduje.

Zdroj. SITA (Hospodárske noviny)